Tentando conceber? o teste importante que seu ginecologista não está falando sobre | PT.burnbrightlove.com

Tentando conceber? o teste importante que seu ginecologista não está falando sobre

Tentando conceber? o teste importante que seu ginecologista não está falando sobre

Uma vez que você mergulhar um dedo do pé nas águas agitadas de infertilidade, todos os initialisms insider pode ser esmagadora (FET, TTC, IIU - a lista continua). Mas há uma de três letras initialism que você especiallyneed saber, e é AMH. Fica para hormônio antimülleriano, e muitos médicos consideram ser o indicador mais confiável de reserva ovariana - também conhecido como o número de ovos saudáveis ​​uma mulher deixou.

Eu aprendi da maneira mais difícil que nem todos os médicos oferecem este teste para mulheres com infertilidade inexplicada. Depois que meu marido e eu tinha tentado quase um ano sem sorte, eu visitei meu ginecologista para obter algumas respostas. Testes de minha estradiol, FSH (hormônio folículo estimulante) e os níveis de progesterona tudo voltou “grande” - assim ela me disse para manter o curso e voltar em seis meses, se eu não estava grávida ainda.

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Seis meses depois, meu forno ainda estava sans Bun, então chamei meu ginecologista novamente para ver se poderíamos fazer um tratamento de inseminação intra-uterina. Mas quando eu fui para a visita inicial, há folículos pode ser visto no ultra-som. Meu ginecologista estava perplexo, como era I - afinal, o meu período tinha sido sempre como um relógio, e meus níveis hormonais tinha medido no caminho certo para a reprodução saudável. Mas a minha caixa de ovos proverbial, na verdade, parecia estar vazio.

Nesse ponto, ele tinha sido um ano e meio de tentar engravidar, então eu decidi dizer sayonara ao meu ginecologista e consultar um médico de fertilidade (endocrinologista aka reprodutiva). O RE realizados mais testes exaustivos, o que valeu a pena. Eu aprendi que meus níveis de AMH eram muito baixos em 0,45. (I foi de 37 no momento, mas esses níveis foram a par com uma mulher com mais de 41.) Tradução? Eu tinha um diagnóstico de reserva ovariana diminuída, e eu não tinha probabilidade de conceber sem intervenção médica - ou possivelmente em tudo.

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Como qualquer pessoa cujo relógio biológico parece estar batendo mais alto sabe, o tempo é da essência quando você estiver com mais de 35 e tentando se tornar uma mãe. (Basta perguntar a associação americana da gravidez, que diz que o tempo médio que leva casais nesta faixa de idade de conceber é de um a dois anos.) Depois do meu diagnóstico, eu lutava para aceitar a realidade que eu tinha desperdiçado um ano e meio de tempo valioso - especialmente à luz do fato de que tudo o que levou para explicar o meu problema era um simples exame de sangue que eu poderia ter começado de imediato.

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Ao tomar uma pesquisa informal do meu grupo de apoio Resolveinfertility, eu aprendi que mais da metade tinha também nunca foi testado para AMH até visitar uma clínica de fertilidade. Eu tenho respostas semelhantes postar consultas em vários grupos relacionados com infertilidade Facebook.

E quando falei com o Dr. Deborah Simmons, uma terapeuta com sede em Minnesota, que é especializado em infertilidade, ela disse, “muitos dos meus pacientes me dizem que tem desperdiçado tempo valioso e anos com o seu OB-GYNs, que não verificou os níveis de AMH no todos. Eu digo aos meus pacientes que Ob-GYNs são maravilhosos na gravidez e parto, mas a maioria é muito pobre na verificação de infertilidade “.

Então, por que não mais ginecologistas oferecem este simples - ainda vital - teste?

De acordo com a Austin-based endocrinologista reprodutivo Kaylen Silverberg, é que a sua compreensão da fertilidade não está a par com a de um RE.

“Os ginecologistas não são especialistas em fertilidade”, diz Silverberg, que trabalha com Texas Fertility Center. “Mesmo que eles são bem-intencionados, a maioria dos ginecologistas não estão cientes de AMH ou como interpretá-la.” Ele acrescenta que a maioria dos ginecologistas só recebem quatro a oito semanas de treinamento formal sobre a infertilidade durante a sua residência médica, enquanto a fertilidade placa-certificado médicos devem preencher um adicional de três anos de formação em endocrinologia reprodutiva.

Acrescente a isso o fato de que AMH tem apenas entrou na conversa fertilidade pouco recentemente - cerca de oito a 10 anos atrás, diz o Dr. Ruben Alvero do Women & Centro de Fertilidade Bebés, em Providence, Rhode Island. “AMH é uma adição relativamente nova ao que fazemos, por isso os médicos ginecologista pode ter sido a formação de volta quando FSH foi o único teste."

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Ambos Silverberg e Alvero tomar AMH em conta com uma série de outras variáveis ​​para obter a imagem mais completa de perspectivas reprodutivos da mulher. Idade e outros níveis hormonais também são tidos em conta a equação - especificamente de FSH e estradiol (medido no ciclo Dia 3) -, bem como contagem de folículos antrais (o número de folículos visto através de ultra-som).

Mas, em muitos casos, AMH é considerado o melhor barómetro da reserva ovariana.

“Há alguns dados que sugerem AMH é a previsão [de teste] a maior parte onde alguém está em sua vida reprodutiva”, diz Silverberg. “Se eu ver um 30-year-old com um AMH de 3, então eu posso lhe dizer com algum grau de certeza de que a menopausa não é ao virar da esquina. Se eu ver um 30-year-old com um AMH de 0,2, posso dizer com 100 por cento de certeza de que temos de entrar em movimento imediatamente se ela quer usar seus próprios óvulos.”(Quer saber o que o nível AMH ideal é para sua idade ? Confira este gráfico.)

Quanto a mim, eu fiz acabam superando as chances de ter um conjunto de belas gêmeos - mas só depois de uma série de seis tratamentos IUI e FIV angustiantes. Se eu pudesse fazer tudo de novo, eu definitivamente pediu o teste logo que eu suspeitava que algo estava errado, e esse é o meu conselho para qualquer mulher que quer ter filhos. É tempo mais ginecologistas recebi o memorando, e que só vai acontecer se nós somos nossos próprios defensores.

A moral da história? Não conte seus ovos.

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